Une complication courante de la glycémie élevée ou du diabète est une lésion nerveuse dans tout le corps. C’est ce qu’on appelle la neuropathie périphérique et peut provoquer une douleur débilitante, un engourdissement et d’autres symptômes inquiétants chez les patients. En règle générale, les symptômes de la neuropathie diabétique commencent dans les jambes et progressent vers les mains et d’autres parties du corps. Une glycémie élevée à long terme observée chez les diabétiques provoque des dommages et une dégénérescence des nerfs à travers un certain nombre de voies métaboliques différentes. Notre connaissance du métabolisme perturbé, qui est la véritable cause de lésions nerveuses diabétiques, a considérablement augmenté. Malheureusement, il existe actuellement peu ou pas de médicaments spécifiquement conçus pour traiter la cause sous-jacente de la maladie. Pour les patients présentant des symptômes de neuropathie diabétique, le traitement actuel consiste en un contrôle glycémique strict et plusieurs médicaments qui peuvent soulager les symptômes de la neuropathie diabétique. Malheureusement, l’état de traitement actuel de la plupart des patients atteints de neuropathie diabétique est en fait insuffisant.
Le projet de recherche comprend un certain nombre de médicaments qui peuvent potentiellement traiter certaines des substances associées au développement de la neuropathie diabétique. Si ces médicaments sont investis, ils ont le potentiel d’offrir pour la première fois une thérapie qui cherche à corriger la cause plutôt qu’à masquer les symptômes de la neuropathie diabétique.
Jusqu’à ce que ces nouvelles classes de médicaments soient disponibles dans le traitement de la neuropathie diabétique, il ne fait aucun doute que les interventions non pharmaceutiques peuvent apporter un meilleur soulagement aux diabétiques souffrant de complications nerveuses.
En fait, des progrès ont été réalisés dans le domaine de la physiothérapie pour la neuropathie, qui pourrait potentiellement bénéficier à un patient atteint de neuropathie diabétique en ce moment. Permettez-moi de vous parler des résultats de recherche du Johns Hopkins Surgeons Group et des résultats de recherche connexes sur la profession de physiothérapeute en Australie. Si vous ou quelqu’un que vous connaissez souffrez de neuropathie diabétique, vous voulez connaître cette étude.
Mais d’abord, nous avons besoin d’une petite leçon sur la façon dont le nerf se comporte physiquement dans le corps, et également d’un petit historique sur ce qui peut arriver aux nerfs des diabétiques. Une fois que nous comprenons ces caractéristiques de base des nerfs périphériques, nous pouvons parler des résultats de recherche spécifiques de ces deux groupes et de la façon dont ils peuvent bénéficier aux personnes souffrant de douleurs nerveuses diabétiques.
Qu’arrive-t-il aux nerfs de vos bras et de vos jambes lorsque vous atteignez, étirez, pliez, marchez ou simplement passez d’une position ou d’une position à une autre? Ce n’est probablement pas quelque chose auquel vous avez vraiment pensé, mais c’est important et pertinent, surtout pour les patients atteints de neuropathie diabétique. Pensez un instant que vos nerfs sont très similaires aux fils qui traversent votre corps. Tirez maintenant un instant si votre bras est plié au coude. Votre système nerveux du bras est également plié et a très peu de tension dans cette position. Mais que pensez-vous qu’il arrive à ces nerfs lorsque vous tendez la main et vous étirez pour attraper quelque chose au-dessus?
Le nerf se redresse d’abord, puis devient tendu et se masse en raison d’un changement de localisation. Empêche la surcharge qui peut endommager le nerf; le nerf doit également glisser et se déplacer. C’est le concept que je veux que vous gardiez à l’esprit; que les nerfs sains glissent et se déplacent lorsque des parties du corps changent. Ce glissement est nécessaire pour éviter la formation de tension nerveuse pouvant l’endommager.
En fait, en utilisant une technique d’imagerie appelée échographie haute résolution, des études ont en fait mesuré la quantité de glissement (ils appellent cela une excursion) qui se produit dans le nerf lorsque le corps est placé dans différentes positions. Ce que nous savons de ces études, c’est que le nerf médian, qui est l’un des principaux nerfs du bras, et le nerf tibial, le nerf principal du pied, se déplacent entre 2 et 4 mm lorsque le corps est placé dans différentes positions. Maintenant, cela peut ne pas ressembler à une énorme quantité de mouvement ou de glissement, mais il est probable que si vous étirez votre nerf directement à cette quantité, vous briseriez plusieurs de ses fibres délicates. Donc, le point de départ à la maison est que ce mouvement de glissement nerveux, bien que faible, est très important pour la santé continue du nerf. Quiconque réduit ou restreint ce mouvement peut endommager, blesser ou irriter le nerf et ses fibres nerveuses individuelles.
N’oubliez donc pas que le mouvement nerveux ou le glissement est sain pour le nerf, l’attachement nerveux ou la restriction du mouvement peut être préjudiciable.
Alors, comment tout cela est-il lié à la neuropathie diabétique causée par une glycémie excessive prolongée? Le même chercheur qui a étudié le mouvement nerveux a constaté que le glissement du nerf diabétique était significativement inférieur à la mobilité nerveuse chez les patients témoins sans diabète. Bien que nous ne sachions pas pourquoi les nerfs ne sont pas moins mobiles chez les diabétiques, cette découverte suggère que les patients atteints de neuropathie diabétique peuvent avoir une irritation sensible et un microtraumatisme en raison de nerfs confinés en plus des lésions nerveuses causées par une glycémie élevée. vol à voile.
Ces résultats ont amené les chirurgiens à développer une procédure chirurgicale conçue pour dissoudre et libérer les systèmes nerveux piégés dans les jambes des patients atteints de neuropathie diabétique. Les résultats d’une étude clinique approfondie ont été très encourageants. Ces résultats suggèrent qu’en plus de traiter les symptômes de la neuropathie diabétique avec des médicaments, la libération physique des nerfs dans les jambes de ces patients pourrait produire des améliorations spectaculaires de la douleur brûlante, des orteils engourdis et d’autres symptômes de complications du système nerveux diabétique.
Le problème est la chirurgie en général et la chirurgie du pied chez les diabétiques en particulier peut être risquée.
La prochaine question logique devrait donc être; est-il possible de démonter les nerfs des jambes atteintes de diabète sans recourir à la chirurgie?
Il semble que.
Une méthode appelée glissement nerveux, ou parfois appelé fil nerveux, peut faire l’affaire. Fondamentalement, la thérapie de sensibilité nerveuse a tendance à mobiliser les nerfs solides et adhésifs pour restaurer leur mouvement normal. La technique consiste à étirer doucement le nerf attaché. Lorsque la jambe est tendue, le patient plie et allonge simultanément la tête et le cou. Cela produit un mouvement de type «soie dentaire» des deux côtés de l’attache nerveuse. Au fil du temps, cette mobilisation réciproque des nerfs peut briser les adhérences et briser le nerf. Selon la théorie du glissement nerveux, ce type de mobilisation nerveuse peut démonter chirurgicalement et restaurer les mouvements des nerfs coincés.
Une fois de plus, en utilisant une échographie haute résolution pour mesurer la torsion et le mouvement des nerfs, le chercheur a pu documenter que les techniques de mobilisation nerveuse et de soie dentaire peuvent et même provoquent des mouvements nerveux et des glissements dans les mains et les pieds en réponse à cette procédure non chirurgicale.
Cela signifie que, au moins en théorie, les patients atteints de neuropathie diabétique pourraient bénéficier des fils nerveux ou des techniques de glissement nerveux utilisées sur les pieds et les jambes. Parce que ces techniques peuvent mobiliser le nerf avec des étirements doux et un positionnement des jambes, elles semblent présenter un intérêt en tant que nouveau traitement potentiel pour les patients atteints de neuropathie diabétique périphérique. De plus, ils sont non chirurgicaux et relativement sûrs, et ont très peu de risques de blessures. La mobilisation des nerfs et les techniques de glissement peuvent fournir une alternative potentielle aux chirurgies des jambes chez les patients atteints de neuropathie diabétique à haut risque.
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