Si le patient reçoit des médicaments, surveillez les effets des médicaments prescrits. Évaluez l’état neurovasculaire des jambes et signalez une altération de la circulation sanguine.
Placez la laine d’agneau entre les orteils du patient pour éviter la nécrose de pression. S’il a des ulcères, soignez les plaies si nécessaire. Évaluez l’ulcère pour les signes et symptômes d’infection. Couvrir l’ulcère avec un pansement stérile sec, un antibiotique topique ou un autre produit de soin des plaies.
Si votre patient a subi une intervention chirurgicale pour une maladie vasculaire périphérique, vérifiez la couleur, la température, la sensation, le mouvement et le pouls de ses jambes immédiatement après la chirurgie. Signalez immédiatement toute perte d’impulsion. Observez l’incision pour la rougeur, l’enflure et la fuite.
Inversez et réinsérez le patient toutes les deux heures. Demandez-lui de ne pas croiser les jambes et d’éviter une forte flexion de la hanche ou du genou. Pour faciliter la rotation, ajoutez un repose-pieds au lit, utilisez de la peau de mouton sous vos pieds ou placez-le sur un matelas pneumatique, sous pression ou autre.
Si le patient a subi une angioplastie trans-luminale percutanée ou une autre forme de cathétérisme chirurgical, évaluer le saignement, l’œdème, l’ecchymose et l’hématome. Surveillez ses pouls périphériques toutes les 15 à 30 minutes pendant la première heure, toutes les heures pendant les 4 heures suivantes, puis toutes les 4 heures par la suite. Évaluez les changements soudains de couleur et de température de vos pieds. Surveillez-le également pour les crampes musculaires, la douleur au repos et les changements dans les fonctions motrices et sensorielles. Administrer de l’héparine, surveiller son PTT et ajuster le débit de perfusion au besoin.
Quelques informations supplémentaires
Apprenez à votre patient comment favoriser la circulation sanguine. Aidez-le à concevoir un programme d’exercice progressif qui développe des mouvements collatéraux et améliore le retour veineux. Demandez-lui d’arrêter l’entraînement s’il ressent de la douleur. Demandez-lui également de vérifier ses pieds quotidiennement pour décoloration, imperfections, croûtes, changements dans la texture de la peau, dégradation de la peau et changements dans la croissance des cheveux.
Conseillez au patient de changer fréquemment de position pour éviter l’accumulation de sang dans les jambes. Apprenez-lui à favoriser la perfusion en gardant ses pieds au chaud et en évitant les vasoconstricteurs tels que la caféine et la nicotine. Dites-lui que des vêtements serrés et restrictifs aux pieds peuvent bloquer la circulation sanguine.
Si un médecin a prescrit un anticoagulant, vérifiez avec le patient son effet thérapeutique, sa posologie et ses effets secondaires. Dites-lui qu’il doit subir des analyses sanguines fréquentes pour surveiller l’efficacité du médicament.
Si votre patient a un soignant, dites-lui qu’il évaluera vos pieds et vos changements. Il évalue également les plaies et les incisions, soigne les plaies et évalue les zones sujettes aux infections. Il renforce les bons soins des pieds et lui apprend à prendre soin de lui-même. Et il peut l’observer pendant qu’il s’assoit et se repose afin qu’il puisse recommander de meilleures postures pour s’asseoir et lever les jambes.
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